鄭州市第八人民醫(yī)院

       在我們?nèi)粘９ぷ髦?，我們時(shí)不時(shí)的會(huì)碰到一些老年來(lái)訴說(shuō)他們的苦楚，有時(shí)我們可以憑借老道的經(jīng)驗(yàn)去診斷用藥，有時(shí)我們卻不得不考慮別的問(wèn)題而需謹(jǐn)慎以待。對(duì)于老年這一特殊群體，臨床表現(xiàn)形式多樣，有主觀感受、客觀表現(xiàn)、精神癥狀及軀體不適等癥狀。為更好地判斷老年精神障礙患者的病情，我們應(yīng)先了解一下老年患者的危險(xiǎn)因素。

       1.暴力行為  如：幻覺(jué)、妄想；自知力缺乏；精神運(yùn)動(dòng)性興奮，情緒波動(dòng)。

       2.自殺自傷 如：抑郁情緒；中度焦慮；認(rèn)知障礙。

       3.窒息  如：認(rèn)知障礙；運(yùn)動(dòng)能力減退；吞咽困難。

       4.外傷  如：認(rèn)知障礙；視覺(jué)減退；藥物不良反應(yīng)。

       5.睡眠形態(tài)紊亂  如：焦慮；幻覺(jué)、妄想；認(rèn)知障礙。

       6.記憶受損  如：部分或全面癡呆；電解質(zhì)失衡；缺氧。

       7.意識(shí)障礙 如：不可逆轉(zhuǎn)的進(jìn)行性智力退化；認(rèn)知障礙腦血管疾病。

       8.焦慮  如：焦慮癥狀，擔(dān)心再次發(fā)作；痛苦和持續(xù)增加的無(wú)助感；擔(dān)心不確定的后果。

       9.生活自理能力缺陷 如：意志活動(dòng)缺乏，生活懶散；意志活動(dòng)減退，無(wú)力自我照顧；認(rèn)知障礙，生活自理受損。

       10.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量  如幻覺(jué)、妄想攝入量不足；情緒低落，食欲減退；極度興奮，消耗過(guò)大。

       11.保持健康能力改變  如：個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效；感知能力受損；缺乏維護(hù)健康的知識(shí)。

       12.不合作  如：自知力缺乏；不能耐受治療引起的不良反應(yīng)；幻覺(jué)、妄想。

       老年精神障礙患者出現(xiàn)上述情況后，那么我們?cè)摦?dāng)如何對(duì)其健康宣教呢？

       1.指導(dǎo)患者及家屬了解老年精神疾病的相關(guān)知識(shí)。包括病因、主要癥狀、預(yù)后、維持治療的重要性及監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的方法。

       2.給予家庭治療性引導(dǎo)。使家庭能夠正確應(yīng)對(duì)老人所患的疾病，接納疾病帶來(lái)的癥狀，掌握復(fù)發(fā)先兆，給患者心理支持與親人的關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

       3.幫助患者掌握和了解自身情緒變化的方法。不用極端方式處理情緒問(wèn)題，學(xué)會(huì)有效表達(dá)不良情緒，對(duì)不能調(diào)節(jié)的負(fù)性情緒及早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師幫助。

       4.告知患者及家屬出院后事項(xiàng)。定期復(fù)診、謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。

       5.鼓勵(lì)患者和家庭建立健康的生活方式。避免各種生活事件對(duì)患者造成傷害，幫助患者有規(guī)律的生活，鼓勵(lì)患者適度參加娛樂(lè)、健身、社會(huì)活動(dòng)及家務(wù)勞動(dòng)，保持良好心境。

       由此看來(lái)，老年精神健康問(wèn)題不是一個(gè)人的問(wèn)題，這是一個(gè)特殊的群體，需要我們攜手共創(chuàng)和諧健康的生活環(huán)境，讓我們共筑老年精神健康這道墻！